Nesta situação a resistência da córnea (biomecânica) foi alterada pelo afinamento da córnea causado pela ação do excimer laser. Ocorre um aumento localizado da curvatura muito semelhante ao que ocorre nos ceratocones. Com o aumento da curvatura geralmente ocorre aumento da miopia e astigmatismos irregulares.

O tratamento consiste na maior parte das vezes em tentar adaptações com lentes de contato. Quando uma adaptação com boa visão e conforto não é atingida, o implante de segmentos estromais é uma alternativa.

A realização do Cross Linking de colágeno corneano pode estabilizar a ectasia, evitando piora do quadro ao longo dos anos.

Os implantes de lentes fácicas podem em casos selecionados diminuir a refração (geralmente miopia e astigmatismo) decorrentes da ectasia.